Биохимический анализ крови правила

Содержание статьи:

Что Вы знаете о биохимическом анализе крови

Биохимический анализ крови (биохимия) – позволяет оценить состояние всех систем организма человека

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови (биохимия) – на данный момент один из самых универсальных методов лабораторной диагностики, так как он позволяет оценить состояние всех систем организма человека. Вы можете сдать этот анализ и получить результат за один – два рабочих дня. При помощи этого метода врачи оценивают, нормально ли функционируют печень, почки, поджелудочная железа и другие внутренние органы, выявляют активный воспалительный и ревматический процессы, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Биохимический анализ крови имеет большое значение для постановки диагноза, назначения и корректировки лечения, а также определения стадии заболевания.

Показания к биохимическому анализу крови

Чаще всего биохимический анализ крови назначается в ходе комплексного обследования организма. Даже если у пациента нет явных проявлений болезни, биохимический анализ поможет установить, какой из органов не справляется со своей задачей и работает не так, как следовало бы. Любое изменение в биохимическом составе крови свидетельствует о неблагополучной ситуации и необходимости срочного вмешательства. Врачи практически всех специальностей используют результаты биохимического анализа крови в своей практике. Назовем самые распространенные области: гастроэнтерология, урология, кардиология, гинекология и многие другие. Биохимический анализ крови – это комплекс тестов, каждый из которых назначается пациенту в зависимости от жалоб и клинической картины. Врач может назначить Вам стандартную панель тестов или всего 1–2 анализа. Если у Вас возникла потребность сдать кровь на биохимию, но Вы не знаете, какие показатели нужны именно Вам, обратитесь за помощью к врачу.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Для всех показателей биохимического анализа крови не существует строго определенных «нормальных» значений. О норме говорят, если они находятся в интервале между минимально и максимально допустимой величиной. Кроме того, вследствие использования различных реактивов или несколько отличающихся друг от друга технологий, абсолютные величины для каждого показателя биохимического анализа крови могут варьировать в зависимости от того, в какой лаборатории было выполнено исследование. Поэтому основное внимание нужно уделять тому, «попало ли» значение в диапазон от минимальной до максимальной допустимой величины. По симптомам заболевания и результатам анализа врачи поставят диагноз, проведут консультацию и назначат лечение.

Значение и диапазон нормальных величин показателей биохимического анализа

Общий белок

Суммарная концентрация белков сыворотки крови, она складывается в основном из концентрации 2-х основных белковых фракций: альбуминов и глобулинов. Белки участвуют в поддержании pHи осмотического давления крови, в реакциях свертывания и иммунитета (иммуноглобулины, белки острой фазы), а также переносят липиды, билирубин, стероидные гормоны в органы и ткани (транспортные белки). Величина концентрации общего белка – важный диагностический параметр для многих заболеваний, особенно связанных с нарушениями метаболизма.

Повышение концентрации может говорить об инфекционном заболевании, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка) или онкологическом заболевании. Также она повышается при дегидратации, то есть потере воды (длительный понос, особенно у детей, упорная рвота, обширные ожоги).

Снижение концентрации может происходить из-за недостаточного поступления белка с пищей, при болезнях печени, кишечника, почек или онкологических заболеваниях, тиреотоксикозе, а также вследствие длительных физических нагрузок.

Важнейший компонент крови, основной участник углеводного обмена. Больше половины энергии наш организм получает в реакциях окисления глюкозы. Глюкоза поступает в наш организм с пищей, образуется в клетках организма из аминокислот и лактата, избыток глюкозы откладывается организмом «про запас» в печени в виде гликогена. Определяют концентрацию глюкозы в крови, в первую очередь, для диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов. Рекомендуется проводить это исследование (даже если нет никаких симптомов) всем людям старше 45 лет, потому что изменение уровня глюкозы происходит за несколько лет до того, как появятся клинические признаки диабета. Измерение концентрации глюкозы также имеет большое значение в диагностике болезней щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, а также у пациентов с ожирением и у беременных.

Норма: 3,30–5,50 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы наблюдается при диабете 1 или 2 типа, при нарушении толерантности к глюкозе, гормональных нарушениях, остром или хроническом панкреатите, хронических заболеваниях печени и почек.

Понижение концентрации происходит при опухолях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых поражениях печени (цирроз, опухоли) и др.

Основной продукт распада белков, ее содержание в крови зависит от характера питания (преобладание мясной пищи приводит к его увеличению, растительной – уменьшению), возраста (увеличивается у пожилых людей).

Норма: 2,5–8,3 ммоль/л.

Повышение концентрации мочевины в сыворотке крови может быть следствием плохой работы почек, сердечной недостаточности, опухолевого процесса, кровотечения, кишечной непроходимости или непроходимости мочевыводящих путей. Краткосрочное повышение содержания мочевины может возникать после интенсивных тренировок или физических нагрузок.

Снижение концентрации наблюдается при заболеваниях печени (нарушается синтез мочевины); нарушении всасывания в кишечнике, при беременности.

Креатинин – это конечный продукт метаболизма креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышц и других тканей. Выделяется почками, поэтому его концентрация является показателем работы почек.

Норма (зависит от мышечной массы): мужчины – 62–115 мкмоль/л, женщины – 53–97 мкмоль/л.

Повышение концентрации, как правило, указывает на почечную недостаточность или гипертиреоз, также наблюдается при массивном повреждении мышечной ткани (травма, операции, синдром длительного сдавливания).

Снижение концентрации креатинина происходит при голодании, значительном снижении мышечной массы, во время 1 и 2 триместра беременности.

Холестерин общий (холестерол)

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D.

Норма: 3,5–6,5 ммоль/л.

Повышенный уровень холестерина является фактором риска атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).

Повышение концентрации холестерина происходит также при заболеваниях печени и поджелудочной железы, почек, гипотиреозе, сахарном диабете, подагре, алкоголизме. К росту уровня холестерина приводит диета, богатая углеводами и жирами.

Снижение концентрации холестерина может наблюдаться при нарушениях всасывания в кишечнике, тяжелых острых заболеваниях, в том числе инфекционных, хронических обструктивных заболеваниях и туберкулезе легких и др.

Желто-красный пигмент, один из основных компонентов желчи, в сыворотке крови присутствует в виде двух фракций: прямого (связанного с белками, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, которые вместе составляют общий билирубин.В сыворотке крои, как правило, определяют концентрацию общего и прямого билирубина, разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. Определение этого показателя имеет большое значение для дифференциальной диагностики желтух различного происхождения.

Норма (общий билирубин): 5–-20 мкмоль/л. При повышении его концентрации до значений выше 27 мкмоль/л возникает желтуха.

Повышение концентрации общего билирубина происходит при заболеваниях печени (рак, гепатит, отравления, цирроз), желчекаменной болезни, холестазе, а также на фоне гемолитических анемий, недостатка витамина В12.

Аланинаминотрансфераза АлАТ (АЛТ)

Фермент, который преимущественно содержится в клетках печени, поэтому используется для оценки ее работы. Содержится также, но в меньших количествах, в клетках почек, сердца, поджелудочной железы, скелетных мышцах. Попадает в кровь при разрушении клеток этих органов.Определение активности АлАТ в сыворотке крои играет важную роль в диагностике вирусных гепатитов, степень увеличения активности этого фермента зависит от тяжести заболевания и может превышать норму в 5–10 раз и более. Уровень активности АлАТ, а главное, отношение этого показателя к активности другого фермента – аспартатаминотрансферазы, имеет большое значение для диагностики и прогноза течения инфаркта миокарда.

Норма: мужчины – до 41 Ед/л, женщины – до 31 Ед/л.

Высокая активность АлАТ в крови говорит о поражении сердца или печени и заставляет подозревать наличие таких серьезных заболеваний как вирусный гепатит, цирроз, рак печени, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или миокардит.

Аспартатаминотрансфераза АсАТ (АСТ)

Клеточный фермент, как и АлАТ, содержится в клетках сердца, печени и почек. Участвует в обмене аминокислот. В миокарде отмечается наибольшая концентрация этого фермента (в несколько тысяч раз выше, чем в сыворотке крови).

Норма: мужчины – до 41 Ед/л, женщины – до 31 Ед/л.

Повышенный уровень АсАТ в крови может быть вызван инфарктом миокарда, гепатитом, панкреатитом, раком печени или сердечной недостаточностью.Определение активности этого фермента позволяет прогнозировать течение инфаркта миокарда: если на 3-й день она не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать о расширении очага инфаркта или о вовлечении в процесс других органов, например, печени. При инфаркте миокарда активность АлАТ увеличивается незначительно, поэтому величина соотношения АсАТ/АлАТ резко возрастает.

Снижение активности фермента наблюдается на фоне тяжелых некротических процессов, при разрыве печени, в условиях дефицита витамина В6.

Фермент, расщепляющий нейтральные жиры (триглицериды) в тонком кишечнике. При воспалении поджелудочной железы – пакреатите этот фермент попадает в кровь, поэтому определение активности липазы в сыворотке крови играет важную роль в диагностике этого заболевания. Одновременное определение липазы и еще одного фермента – амилазы позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы в 98% случаев.

Увеличение активности липазы в крови указывает на заболевание поджелудочной железы. Также его активность повышается при болезнях желчевыводящих путей, серьезном повреждении кишечника, перитоните, ожирении, сахарном диабете.

Уменьшение активности происходит на фоне избытка триглицеридов (неправильное питание или наследственные болезни), а также при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы).

Смотрите так же:

  • Искусство убеждать 14 правила Правила убеждения Эффективности любого публичного выступления, предусматривающей достижение оратором поставленной цели, способствует соблюдение определенных правил [34, c.4–10] . Правило № 1. Правило Гомера. […]
  • Какие новые законы для мигрантов Новое в законах для мигрантов Миграция — процесс, который играет важную роль в социальном и экономическом аспекте Российской Федерации. Многие люди выезжают за границу для поиска лучшей жизни. Если меняется закон о […]
  • Вычет налога при продаже квартиры Как сэкономить на налоге при продаже квартиры По общему правилу, если имущество находилось в собственности гражданина более трех лет (для имущества, приобретенного с 1 января 2016 года, этот срок увеличен до пяти лет), […]
  • Заявление о загранпаспорта нового поколения Журнал о красивых местах и самостоятельных путешествиях news Загранпаспорт подорожал. Как получить загран нового и старого образца Загранпаспорт подорожал. Как получить загран нового и старого образца Рассказываем, […]
  • Определение налога сбора пошлины В чем отличие налога от сбора и государственной пошлины Оплачивать основные налоги и обязательные государственные сборы в казну страны, должны как юридические, так и физические лица, если граждане являются […]
  • Сколько длится растаможка посылки Сколько посылка лежит на таможне Все международные почтовые отправления (МПО) по прибытии в страну назначения проходят таможенный контроль. Адресатов, которые с нетерпением ждут вручения посылки и регулярно проверяют […]

Фермент, расщепляющий углеводы пищи. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Существует в двух изоформах: альфа-амилаза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

Норма: (альфа-амилаза) – 28–100 Ед/л, панкреатическая амилаза – 0–50 Ед/л.

Повышение активности амилазы в сыворотке крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, холецистит, почечную недостаточность и некоторые другие заболевания.

Снижение активности амилазы (величина, близкая к нулю) происходит при недостаточности функции поджелудочной железы, панкреонекрозе, хирургическом удалении поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите, токсикозе беременных, муковисцидозе.

Как лучше подготовиться к сдаче крови на биохимию?

Строгое предписание для этого анализа – не принимать пищу за 6–10 часов до сдачи крови, разрешено пить только обычную воду. За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка также не допускаются. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки. Анализ проводят утром, забор крови производится из вены.

Редакция благодарит специалистов сети клиник «МедЦентрСервис» за помощь в подготовке материала.

Как правильно сдавать биохимический анализ крови

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно. Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Показания для назначения исследования

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

  • сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата,
  • суставных болезней,
  • проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
  • заболеваний почек и печени,
  • патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Подготовка к исследованию

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

  • За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
  • За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
  • Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

  • Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
  • Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
  • Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
  • Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
  • Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
  • Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
  • Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
  • Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
  • Отобранный анализ крови из вены объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

Как правильно сдать кровь на биохимию: натощак или нет, можно ли при месячных

Некоторые пациенты, к сожалению, не утруждают себя вопросом: «Как правильно сдать биохимический анализ крови?» перед началом процедуры. Происходит это по разным причинам – кто-то исключает подготовку к лабораторному тестированию по незнанию; кто-то считает, что такая подготовка – излишня. В любом случае и те, и другие нуждаются в объяснении необходимости специальной подготовки перед сдачей биохимического анализа крови.

Необходимость готовиться к процедуре вызвана заботой о здоровье пациента – малейшая неточность, отклонение могут стать причиной ошибки врача-диагноста. В результате возникает неверный диагноз, лечение несуществующей патологии или, что хуже, – не лечение не обнаруженной болезни. Упущенное время может стать причиной долгого дорогостоящего лечения, а порой и вовсе привести к фатальным последствиям. Поэтому настоятельный совет всем людям, которые собираются сдавать анализ крови на биохимию – не пренебрегайте правилами подготовки к этой процедуре.

Общие сведения о биохимическом анализе крови

Клиническая медицинская практика показывает, что многие пациенты не понимают разницы между обычным клиническим и биохимическим анализом крови, а она весьма существенна. Для обоих видов лабораторного тестирования нужна кровь. Способ забора материала будет варьироваться в зависимости от нужд и запроса врача-диагноста.

Внимание! Важно, какую цель ставит перед собой специалист: для выяснения значений базовых параметров теста подойдет капиллярный материал, взятая из подушечки пальца руки; для выяснения значений расширенного списка параметров теста необходим венозный материал, взятая из плечевой вены. В некоторых случаях используется кровь, взятая пункцией из конкретной части организма.

Принципиальная разница между клиническим анализом крови и биохимическим состоит в объекте исследования – первый изучает форменный состав крови, второй направлен на изучение органических соединений, участвующих в биохимических реакция, которые происходят в человеческом организме. Клетки крови – это эритроциты, тромбоциты, базофилы, эозинофилы, лимфоциты. Биохимические соединения – это белки, углеводы, ферменты, шлаки (азотистые соединения), пигменты, липиды, ферменты и электролиты. Биохимия будет, к примеру, рассматривать эритроцит, как соединение белков, жиров и углеводов и, в зависимости от их количества, врач устанавливает диагноз пациенту.

Процедурные особенности биохимического анализа крови

В этой части статьи мы можем проанализировать популярные вопросы, связанные с подготовкой к биохимическому анализу: как сдать кровь на анализ так, чтобы все результаты получились четкими и не искаженными? почему нужно сдавать анализ крови натощак? сколько раз сдается кровь на исследование в течение дня? что означает словосочетание «ложноположительный результат»? можно ли сдавать кровь на биохимию, когда начался менструальный цикл, или нет?

Типология лабораторных результатов

Из сказанного выше становится понятно, что сдавать биохимический анализ крови нужно так, чтобы избежать ложных результатов. В лабораторных исследованиях принято результаты характеризировать как:

  • отрицательные – такие, что опровергают предварительный диагноз врача;
  • положительные – такие, что подтверждают предварительный диагноз;
  • ложноотрицательные – такие, что несмотря на присутствие патологии, подтвержденной другими методами клинических исследований, отрицают ее наличие;
  • ложноположительные – такие, что несмотря на отсутствие патологии, подтвержденной другими тестами, показывают ее присутствие.

Ложные результаты случаются во время менструации, беременности, физиологических нагрузок, нарушения режима питания и стресса.

Важно! В течение дня забор крови осуществляется не более двух раз.

Диета накануне процедуры

Перед тем, как рассказать, что можно кушать накануне, ответим на вопрос: «Можно ли сдавать анализ крови натощак?». Накануне забора крови, действительно, нужно иметь пустой желудок. Для этого есть ряд причин: а) состояние легкого голода – отличный фон для получения объективного результата исследования; б) пациентов иногда тошнит во время процедуры. Когда человек был голоден более суток, и анализы сдаются на совсем голодный желудок, результат будет смазан. Организм во время голодания начинает входить в состояние самообеспечения, черпая «неприкосновенные запасы» гликогена из печени и других тканей, что, соответственно, искажает показания по сахару (углеводам). Другие параметры тоже претерпят изменения – будет больше билирубина, мочевины, АЛТ и АСТ.

Перед процедурой стоит быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

  • жареных, копченых, соленых, консервированных;
  • сладкого (можно пить умеренно сладкий чай, не более);
  • жирного (жирного нельзя, кроме блюд, приготовленных на растительном масле);
  • чай (некрепкий);
  • острые специи (лучше не употреблять вовсе);
  • соль (10 грамм в день).

Необходимо полностью исключить из рациона:

Биохимический анализ крови при месячных и во время беременности

Менструация – это физиологическое состояние у женщин, способное сильно исказить результат биохимического анализа. Во время месячных у женщин происходит большая кровопотеря – это влияет на лабораторные показатели. Регулярное состояние, когда в женском организме становятся особенно активными некоторые важные вещества – гормоны, ферменты – серьезно изменяющие результаты обследования. Разрешается делать любые анализы не ранее 7 дня после начала менструации.

Женский организм во время гестации существенно отличается от своего обычного состояния. Медицинской науке понадобились десятилетия наблюдений, чтобы выработать клиническую картину биохимических процессов, происходящих в организме беременной. Были созданы специальные таблицы, рассчитаны нормы, выработан специальный подход – все это позволило сделать биохимический анализ у беременных эффективным методом исследования.

Важно! Любые анализы берутся за два дня до начала менструации и через два дня после ее окончания.

Физическое перенапряжение и стресс

Ровное и спокойное состояние организма – необходимое условие для получения объективного результата, ответ на вопрос: «Как сдавать анализ крови правильно?»

Сильное физическое напряжение включает многие резервы организма, что, соответственно, изменяет клиническую картину. Поэтому пациентам, пришедшим в клинику, предлагают отдохнуть 15-20 минут перед началом процедуры, если они запыхались или устали. По той же причине нежелателен прием различных стимуляторов, начиная от Кока-колы и заканчивая кофе и сигаретами. Курить можно, но накануне обследования лучше этого не делать. Резкий психический подъем, стресс тоже вызывает сильное перенапряжение организма. В таких душевных состояниях анализ противопоказан.

Советы родителям по подготовке ребенка к сдаче анализа крови

Отдельно следует остановиться на том, как надо сдавать биохимический анализ крови детям. Ребенок, который боится процедуры забора крови, испытывает стресс. Психическое потрясение изменяет течение метаболических процессов в детском организме – этого необходимо избежать. На видео представитель «Союза педиатров России» дает советы родителям, как правильно подготовить ребенка к лабораторному обследованию.

Когда осуществляется биохимический анализ крови и как проводится расшифровка результатов?

Этот вид лабораторной диагностики знаком практически каждому, врачи его назначают в первую очередь – как быстрый и информативный метод оценки состояния здоровья. Однако редкий пациент, получая результаты на руки, сможет расшифровать длинный список названий и цифр. И, хотя доскональной оценки всех этих характеристик от нас никто не требует, для этого есть врачи, общее представление о показателях, измеряемых в ходе биохимического анализа крови, все же стоит иметь.

Между тем, это не только интересная, но крайне полезная информация, которой мы рады с вами поделиться.

Биохимический анализ крови: зачем и когда он проводится?

Большинство патологий человеческого организма сказывается на составе крови. Выявляя концентрацию тех или иных химических или структурных элементов крови, можно делать выводы о наличии и течении заболеваний. Таким образом, анализ крови «на биохимию» назначают для диагностики и контроля лечения. Важную роль биохимический анализ крови играет при наблюдении беременности. Если женщина чувствует себя нормально, он назначается в первом и третьем триместрах, а при токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание – чаще.

Подготовка и проведение процедуры

Сдача крови на биохимию предполагает соблюдение ряда условий – в противном случае диагностика будет некорректной.

  • Кровь на биохимический анализ сдается натощак, в утренние часы – обычно в промежутке с 8 до 11, чтобы выдержать требование не меньше 8 часов, но не больше 12–14 часов голода. Накануне и в день процедуры из напитков рекомендуется пить только воду, избегать тяжелой пищи – питаться нейтрально.
  • Необходимо уточнить у вашего врача, следует ли сделать перерыв в приеме медикаментозных препаратов и на какой период. Некоторые лекарства могут исказить данные анализа.
  • Как минимум за час до исследования необходимо прекратить курение. Прием алкоголя прекращают за сутки до исследования.
  • Рекомендуется избегать физических и эмоциональных стрессов накануне процедуры. Придя в медицинское учреждение, постарайтесь спокойно посидеть минут 10–20 перед тем, как будет взята кровь.
  • Если вам назначен курс физиотерапии, проводилось какое-либо инструментальное исследование, процедуру, вероятно, лучше отложить. Проконсультируйтесь со своим врачом.

В случаях, когда необходимо получить лабораторные показатели в динамике, повторные исследования следует проводить в том же медицинском учреждении и при сходных условиях.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови: норма и отклонения

Готовые результаты предоставляются пациентам в виде таблицы, в которой отмечено, какие именно анализы проводились, какие показатели получены и как они соотносятся с нормой. Расшифровка результатов биохимического анализа крови может быть произведена достаточно быстро и даже онлайн, вопрос только в загруженности специалистов и в организации самого процесса. В среднем на получение расшифровки уходит 2–3 дня.

  • Общий белок. Плазма крови содержит более полутора сотен различных белков. Оценка общего белка помогает при диагностике патологий обмена веществ, наличия злокачественных новообразований, нарушений питания. Повышенный белок в крови может быть признаком инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита, развития злокачественных опухолей. Пониженный белок наблюдается при панкреатите, заболеваниях печени и ЖКТ, обширных травмах и ожогах.

  • Альбумин. Белок, синтезируемый печенью. Может составлять до 65% плазмы крови. У мужчин и женщин показатели альбумина в норме одинаковы, важнее здесь возрастной признак. До 14 лет нормальными значениями считаются 38–54 г/л, от 14 до 60 лет – 35–50 г/л. После 60 лет нормальные значения колеблются в пределах 34–38 г/л. Повышенный альбумин может наблюдаться при любых болезнях, связанных с обезвоживанием организма (ротавирусные инфекции, заболевания ЖКТ), а также при циррозе, диабете, волчанке и других серьезных патологиях. Снижение показателей характерно для людей, не следящих за достаточным содержанием белка в пище, курящих, страдающих печеночной недостаточностью.
  • Гликированный гемоглобин. Это часть гемоглобина крови, химически связанная с глюкозой. Данный анализ важен при диагностике диабета первого и второго типов, а также для контроля эффективности его лечения. В норме показатель должен быть не более 5,7% от свободного гемоглобина в крови. В интервале 5,7–6,4% есть риск развития сахарного диабета. Показатель 6,5 и выше ясно свидетельствует о наличии этого заболевания.
  • Железосвязывающая способность сыворотки. Показывает, сколько железа может переносить кровь. В норме составляет 45,3–77,1 мкмоль/л. Показатель снижается при высокой концентрации железа в крови и повышается при низкой.
  • Миоглобин. Железосодержащий белок, концентрация которого в крови растет при серьезных проблемах с сердцем. Анализ обязателен при подозрении на инфаркт миокарда. Понижение миоглобина характерно для больных полиомиелитом и ревматоидным артритом. Показатели нормы варьируются в очень широких пределах: у мужчин биохимический анализ крови может показывать 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л, поэтому выход за крайние значения свидетельствует о серьезных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. В норме он равен нулю, вне зависимости от пола и возраста. Сколько бы единиц ни показал биохимический анализ крови, одно присутствие этого фактора в крови свидетельствует о патологических процессах. Речь идет о выработке организмом определенных антител в ответ на патологические процессы в мышечных и соединительных тканях, вирусные инфекции, злокачественные опухоли.
  • С–реактивный белок. Содержание этого элемента в крови практически мгновенно повышается при возникновении любых воспалительных процессов. Он стимулирует защитные реакции организма. В норме показатель в любом возрасте не должен превышать 0,5 г/л. Однако следует учитывать, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы, уровень С–реактивного белка может быть немного повышен.
  • Трансферрин. Основной «переносчик» железа. Анализ на трансферрин назначается при подозрении на анемию, цирроз печени, избыток железа в организме, хронические воспалительные процессы. Нормальные показатели – 2–4 г/л. У женщин показатель обычно на 10% выше, он также может повышаться при беременности. Естественным образом снижается у пожилых людей.
  • Ферритин. По уровню этого белка в плазме крови можно судить о нарушениях метаболизма железа в организме. В норме у взрослых женщин показатель составляет 13–150 мкг/л, у мужчин – 30–400 мкг/л. Повышение уровня ферритина свидетельствует об избытке железа и наблюдается при патологиях печени, хронической почечной недостаточности, некоторых онкологических заболевания.

Липиды (жировой обмен)

  • Триглицериды. Поступают в кровь из пищи, а также синтезируются печенью из углеводов. Расшифровка биохимического анализа крови в отношении триглицеридов сильно различается у детей и взрослых и зависит от пола. Нормы приведены в таблице. Единицы – ммоль/л. Высокий уровень триглицеридов – один из симптомов сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета. Также повышение отмечается при беременности. Пониженные значения наблюдаются при недостаточности питания, патологиях щитовидной железы, терминальных поражениях печени.

  • Общий холестерин. Суммарное значение «хорошего» и «плохого» холестерина. Нормальный показатель – 5,2 ммоль/л. Его превышение может свидетельствовать о сахарном диабете, атеросклерозе. Сниженные показатели общего холестерина могут привести к психофизиологическим расстройствам.
  • Холестерин–ЛПВП. Оценивается для определения предрасположенности пациента к атеросклерозу. Липопротеиды высокой плотности нужны для переработки и выведения жиров из организма, поэтому их часто называют «хорошим холестерином». Высокие значения холестерин–ЛПВП предупреждают развитие бляшек в сосудах, снижение показателей даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций способствует прогрессированию атеросклероза. Нормативные показатели колеблются в пределах 1,03–1,55 ммоль/л.
  • Холестерин–ЛПНП. Липопротеиды низкой плотности являются основными «переносчиками» холестерина в организме, поступающего с пищей. Холестерин, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления артериальных бляшек. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л.

Неорганические вещества и витамины

  • Витамин В12. Необходим для нормального образования и созревания эритроцитов. Нормативный показатель содержания витамина В12 в крови – 208–963,5 пг/мл. Превышение нормы может свидетельствовать о лейкозе, заболеваниях печени и почек. Пониженное содержание витамина В12 в крови зачастую является результатом вегетарианского питания, паразитарных заболеваний, воспалений ЖКТ.
  • Железо. Нормативные показатели составляют у детей до двух лет 7–18 мкмоль/л, у детей от 2 до 14 лет – 9–22 мкмоль/л; у взрослых мужчин – 11–31 мкмоль/л; у взрослых женщин – 9–30 мкмоль/л. Дефицит железа, как правило, свидетельствует о неправильном питании и нарушении обмена веществ, избыток – о сбое работы кишечника.
  • Калий. Необходим для нормальной сердечной деятельности. В норме показатели составляют 3,5–5 ммоль/л. Пониженное содержание калия в крови наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильном питании, диабете, онкологических заболеваниях.
  • Кальций. Необходим для работы мышечной, нервной и сердечно-сосудистой систем, участвует в формировании костной ткани. В норме содержание кальция в крови колеблется в пределах 2,25–2,5 ммоль/л. Снижение может быть обусловлено нехваткой витамина D, недостаточным питанием, эндокринными расстройствами, патологиями почек и печени.
  • Магний. Необходим для осуществления внутриклеточных процессов и передачи нервных импульсов мышцам. Норма магния в крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л. Превышение нормы может свидетельствовать о почечной недостаточности. Сниженный магний в крови характерен для заболеваний печени и при неправильном питании.
  • Натрий. Наряду с магнием участвует в передаче нервных импульсов в мышечную систему, участвует в кальциевом обмене. Норма натрия в крови – 136–145 ммоль/л. Повышенный натрий характерен для несахарного диабета и заболеваний мочевыводящей системы, пониженный – для сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности.
  • Фосфор. Требуется для нормального функционирования нервно-мышечной и костной систем организма. Норма фосфора в биохимическом анализе крови для детей до двух лет составляет 1,45–2,16 ммоль/л, для детей от 2 до 12 лет – 1,45–1,78 ммоль/л, для мужчин и женщин до 60 лет – 0,87–1,45 ммоль/л. После 60 лет для женщин норма 0,90–1,32 ммоль/л, для мужчины – 0,74–1,2 ммоль/л.
  • Фолиевая кислота. Участвует в процессах кроветворения, необходима для усвоения аминокислот и сахара, нормальной вынашиваемости плода. Норма – 10–12 мкмоль/л. Дефицит фолиевой кислоты может наблюдаться при беременности, длительном приеме антибиотиков, алкоголизме.
  • Хлор. Регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Норма – 98–107 ммоль/л. Превышение нормы хлора может свидетельствовать об обезвоживании организма, проблемах с почками и надпочечниками, несахарном диабете. Пониженное содержание хлора наблюдается при гормональных нарушениях, травмах головы, почечной недостаточности.

Низкомолекулярные азотистые вещества

  • Креатинин. Продукт белкового обмена, выводится почками с мочой. Считается нормальным в концентрации 53–97 мкмоль/л для женщин, для мужчин – 62–115 мкмоль/л. Низкий креатинин в крови может быть обусловлен голоданием, снижением мышечной массы. Повышенный уровень свидетельствует о проблемах с почками, щитовидной железой, может являться следствием лучевой болезни.
  • Мочевая кислота. Синтезируется в печени, выводится почками. В норме у детей – 120–320 мкмоль/л, у взрослых женщин – 150–350 мкмоль/л, у взрослых мужчин – 210–420 мкмоль/л. Превышение нормы – яркий симптом подагры, также может свидетельствовать о проблемах с почками и печенью, алкоголизме. Снижение уровня мочевой кислоты обычно происходит на фоне неправильного питания.
  • Мочевина. Синтезируется в процессе распада аммиака, вредного для организма. Норма у женщин – около 2,2–6,7 ммоль/л, у мужчин – 3,8–7,3 ммоль/л. Превышение нормы характерно для почечной недостаточности и высокобелкового питания. Снижение мочевины характерно при циррозе печени, вегетарианском питании, беременности.
  • Билирубин общий. Пигмент, окрашивающий кожу и слизистые оболочки в желтый цвет. Состоит из прямого и непрямого билирубина. В норме показатель составляет 3,4–17,1 мкмоль/л.
  • Билирубин прямой. Нормальное значение 0–7,9 мкмоль/л. Повышается при нарушении работы желчевыводящих путей и печени.
  • Билирубин непрямой. Образуется при распаде гемоглобина. Наглядный пример – постепенно желтеющий синяк. Вычисляется как разность общего и прямого билирубина.
  • Глюкоза. Снабжает организм энергией. Нормой считаются показатели глюкозы в крови 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение нормы возможно при сахарном диабете, сниженный показатель может быть реакцией на прием инсулина или симптомом опухоли поджелудочной железы.
  • Фруктозамин. Соединение белка с глюкозой, помогающее определить, на каком уровне находится уровень глюкозы в среднем за 2–3 недели. Нормальное содержание фруктозамина в крови – 0–285 мкмоль/л. Превышение нормы свидетельствует о наличии сахарного диабета.
  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ). Печеночный фермент, участвующий в аминокислотном обмене. Норма для женщин – до 31 ед./л, для мужчин – до 41 ед./л. Повышение АлАТ в крови свидетельствует о серьезных проблемах с печенью или сердечно-сосудистой системой.
  • Амилаза. Способствует расщеплению углеводов, синтезируется в слюнных железах. В норме показатель содержания амилазы в крови колеблется в пределах 28–100 ед./л. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях работы ЖКТ.
  • Панкреатическая амилаза. Необходима для расщепления углеводов. В норме показатель составляет 0–50 ед./л, повышается при нарушении работы поджелудочной железы.
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ). Фермент, появляющийся в крови в существенных количествах при повреждениях печени.

  • Гамма–глутамилтрансфераза (Гамма–ГТ). Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и печенью. Его концентрация в крови в норме невысока, она повышается при злоупотреблении алкоголем и патологиях печени.

  • Креатинкиназа. Фермент, наличие которого в крови свидетельствует о повреждениях миокарда, почечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани. Норма – 0–25 ед./л.
  • Лактат (молочная кислота). Показатель насыщенности тканей кислородом, продукт углеводного обмена. Норма – 0,5–2,2 ммоль/л. При нехватке кислорода лактат в крови повышается. Это может быть следствием физических перегрузок, сахарного диабета, алкогольных отравлений, снижения функции печени и почек. Повышение лактата наблюдается при передозировке лекарствами – например, аспирином.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент, участвующий в образовании лактата. Для возраста старше 12 лет норма ЛДГ – 250 ед./л. Повышенный уровень ЛДГ может быть у младенцев и беременных женщин. Также он может являться симптомом заболеваний печени, почек, кровеносной системы.
  • Липаза. Способствует расщеплению жиров. В норме содержание липазы может колебаться в пределах 0–190 ед./л. Отклонения от нормы указывают на патологии поджелудочной железы. Если показатели низкие, это может свидетельствовать о неправильном питании или онкологических заболеваниях.
  • Фосфатаза щелочная. Участвует в фосфорном обмене. Для женщин норма щелочной фосфатазы в крови составляет 0–240 ед./л, для мужчин – 0–270 ед./л. Повышение уровня этого фермента наблюдается при патологиях почек, желчевыводящих путей, печени, костной системы.
  • Холинэстераза. Синтезируется в печени, необходима нервным и мышечным тканям. В норме у мужчин в крови 5800–14 600 ед./л, у женщин 5860–11 800 ед./л. Низкая холинэстераза может быть признаком инфаркта миокарда, заболеваний печени, злокачественных опухолей. Повышенный показатель характерен для артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, маниакально-депрессивного психоза.

Цена на биохимический анализ крови

Анализ на биохимию крови может проводиться по минимальному или расширенному профилю в зависимости от клинической картины и назначения врача. Минимальный профиль в медицинских учреждениях Москвы стоит 3000–4000 рублей, расширенный – 5000–6000 рублей. Сравнивая цены, обратите внимание: забор крови из вены может оплачиваться отдельно, его стоимость – 150–250 рублей.

Где можно сделать биохимический анализ?

Биохимический анализ крови можно сделать практически во всех медицинских учреждениях – и платных, и бесплатных. Проблема только в срочности исследования и качестве анализа. Поскольку сдача крови должна проводиться в утренние часы, в государственных медучреждениях часто приходится записываться на биохимический анализ за несколько дней. Это не всегда приемлемо, поэтому лучше воспользоваться услугами сетевых диагностических центров с высокой репутацией. В этом случае вы сможете быть уверены в качестве услуг и выбрать удобный вам медицинский офис.

Сделать биохимический анализ крови в удобное вам время можно, например, в одной из лабораторий «ИНВИТРО», которые работают по всей Москве и в ряде крупных городов. Срок исполнения заказа составит один рабочий день, не включая дату забора крови. Квалифицированные медсестры сделают забор крови комфортным и практически безболезненным для вас. Цены среднерыночные, по карте «ИНВИТРО» предоставляются скидки. Отличительной особенностью лабораторной диагностики в данном медицинском центре является широкий перечень анализируемых показателей, а также новейшее оборудование и высокое качество импортных реагентов, напрямую влияющих на точность диагностики.

Опубликовано / Август 17, 2018
Рубрики:
Блог